Ozena - o afectiune a mucoasei nazale

Primele referiri scrise despre ozena ii apartin lui Hipocrate, parintele medicinei. Afectiunea consta in prezenta unor mucozitati nazale urat mirositoare. Opiniile privind etiologia ozenei sunt impartite. Dupa unii autori, factorul cauzal ar fi largirea constitutionala excesiva a scheletului foselor nazale. Altii incrimineaza un factor microbian. In sfarsit, teoriile moderne atribuie ozena unei dereglari a sistemului nervos parasimpatic. Un alt factor s-a dovedit a fi conditiile insalubre si promiscuitatea mediului.

Instalandu-se lent, ozena evolueaza pe o perioada de mai multi ani. Poate incepe din copilarie, prin prezenta si persistenta unei secretii nazale (rinoree) purulente. In al doilea stadiu al bolii are loc aparitia treptata, o data cu instalarea pubertatii, a unei fetiditati caracteristice (miros greu, insuportabil). La inceput fetiditatea crustelor ozenoase este perceputa si de bolnav (cacosmia subiectiva), dar pe masura progresiunii atrofiei si a distrugerii formatiunilor senzoriale olfactive, mirosul fetid nu mai este perceput de bolnav, ci numai de anturaj (cacosmie obiectiva). Alaturi de acest simptom, pacientul se mai plange de uscaciunea mucoasei nazale, dureri rinosinuzale, senzatie de obstructie nazala.

Evolutia ozenei poate fi descendenta, cuprinzand succesiv faringele, laringele si traheea. Pacientii diagnosticati cu ozena nazala trebuie sa stie ca tratamentul este destul de dificil si actioneaza asupra urmatorilor factori:

- asupra crustelor: se vor face spalaturi si irigatii ale foselor nazale cu ser fiziologic si ape sulfuroase; crustele care nu se elimina prin spalatura se vor extrage cu pensa;

- asupra infectiei: se vor administra diferite antibiotice;

- asupra atrofiei mucoasei: se va face vitaminoterapie locala si generala; se administreaza vitamina A uleioasa; in instilatii locale. Se fac pensulatii ale mucoasei foselor nazale, masajul mucoasei locale, ultrasonoterapie prin reglarea functiei simpaticului;

- asupra calibrului foselor nazale: se fac interventii chirurgicale care urmaresc reducerea lor.